Fødsler, følelser og familie

Af Anette Kjær, bestyrelsesmedlem, emne- og ammerådgiver

Konferencens under-overskrift var: Forberedelse - Fødsel - Forældre-barn relation - Familieændring. Der var 5 foredrag og 6 workshops, hvoraf jeg valgte to: "Birthing from Within" og "Et godt hvil".

På konferencen mødte jeg både afspændingspædagoger, fysioterapeuter, sundhedsplejersker og jordemødre. Alle meget opsatte på at få alt med, hvad der blev sagt.

Første foredrag var med jordemoder Anne Barfod (AB), "Udviklingen i fødslerne og fødselshjælpen frem til i dag". Her kommer et lille uddrag af den historiske gennemgang. I 1537 nævnes jordemødre for første gang i en lovtekst. 1810 indførte man distriktsjordemødre, senere blev denne organisering ændret. I 1992: Forældre og Fødsel arbejder for "kendt jordemoder". I 2005: Historien gentager sig; distriktsjordemødre bliver igen indført i Jylland!! AB fortalte om det antropologiske projekt "Den gode fødsel". (Se andetsteds i dette blad.) AB kom med nogle friske tal fra den danske fødselsverden: Kejsersnit 20%, vestimulering af 1.gangsfødende 44%, epiduralblokade 1.gangsfødende 20 % og igangsættelser 7-18 %. Til sammenligning har Sverige en kejsersnitprocent på 16 og Østrig på 24%. 69-78% af spontant startende fødsler ender i naturlige forløb iflg. Sundhedsstyrelsen - men tallene skal iflg. AB ses i lyset af, at naturlige fødsler inkluderer fødsler med vestimulerende drop, hvilket AB ikke mente hørte under naturlige forløb. Så færre fødsler ender i naturlige forløb, end de nævnte tal. Sundhedsstyrelsen undersøger i øjeblikket, som en konsekvens af de ovenfor nævnte tal, en medicinsk teknisk vurdering (MTV) af kejsersnit på mors ønske, og der kører et projekt på Glostrup sygehus med kendt jordemoder. Tallene fortæller klart om tendensen i fødslerne i Danmark - nemlig flere indgreb end for bare 10 år siden. Dengang, jeg fødte, var kejsersnitprocenten på ca. 10 (15 år siden).

Næste foredrag var med jordemoder Hanne Hegaard (HH), "Hvad siger forskningen om sammenhængen mellem motion, graviditet, fødslen og barnets udvikling". Et meget videnskabeligt foredrag om forskellige undersøgelser af gravides motionsvaner og videnskabeligt tilrettelagte forsøg med gavide og motion, der alle viste en klar tendens. Nemlig at fysisk aktive gravide havde færre graviditetskomplikationer så som bækkensmerter, svangerskabsforgiftning, graviditetssukkersyge og spontan abort indenfor de første 3 mdr. af graviditeten. De havde flere naturlige vaginale fødsler og færre fødselskomplikationer som klip i mellemkødet, sugekop, kejsersnit og vestimulerende drop. Fødslen var ligeledes kortere, hvis den gravide havde været fysisk aktiv. Så Sundhedsstyrelsens anbefalinger af motion for gravide kan med stor fordel følges og være med til at forebygge disse komplikationer. Nemlig 30 min. moderat motion om dagen både før og gennem hele graviditeten, så længe den gravide har det godt med det. Det behøver ikke være tilrettelagt motion på hold eller i motions- center - cykling, svømning og raske gåture dækker fint.

Så kom Rikke-Lise Andersson og Ingrid Arild Jensen, begge afspændingspædagoger med "Forældre- og fødselsforberedelse i takt med tiden". De underviser i fødselsforberedelse. Fødselsforberedelsen er blevet til familieforberedelse. De underviser både par og rene kvindehold. På parholdene lægger de vægt på rollefordeling både under fødslen og efter. Parrets forventninger til sig selv og hinanden, både til fødslen og som forældre samt dialogen undervejs i fødslen, er i fokus. Manden bliver inddraget meget mere end før i tiden, og når holdet mødes efter fødslen, er det far, der fortæller, hvordan fødslen er gået. En af de vigtigste øvelser, de underviser i, er det bevidste åndredræt, og de oplever faktisk, at deltagere en dag kommer og fortæller, at de har brugt det henne hos tandlægen, eller da de forstuvede anklen. Så er åndedrættet da først blevet bevidst! Her ville jeg gerne som gravid gå til fødselsforberedelse!

Pia Hern (PH), jordemoder og psykoterapeut holdt foredraget "Traumatiske fødsler". Hun fortalte, at hun ud fra selv at have oplevet en traumatisk fødsel, blev interesseret i at gå videre fagligt med dette emne. Fødslen er ikke en traumatisk oplevelse i sig selv. Men man kan opleve en del af fødslen som traumatisk. Traumer handler om, hvorvidt man mestrer situationen. Symptomerne på, at fødslen har været traumatisk, kan være flash-backs, mareridt, fysiske angstsymptomer ved fx at se en gravid og labilitet (græder let). Det er meget svært at magte at være mor med en traumatisk fødselsoplevelse bag sig. Symptomerne skal have stået på mere end en måned og
Et af Anettes efterfødselshold. opstå inden for en måned efter fødslen, for at man kan diagnosticere det som et traume. Der kan være mange årsager til, at fødslen bliver en traumatisk oplevelse, nogle er i risikogruppe som fx incestofre, psykisk syge og gravide med stor angst for at føde. Behandlingen er i høj grad at tale om det; skrive om det; genopleve det. At opleve det igen forløser. Selvom mange netop prøver at lægge låg på, fordi det er for svært. PH mener, at den bedste måde at forebygge traumer på, er at give en alsidig fødselsforberedelse, med vægt på at fødslen kan få mangfoldige forløb, at der er mange muligheder. Der er forskel på en traumatisk fødselsoplevelse og en efterfødselsreaktion. Nogle symptomer overlapper, men der er ikke flash-backs ved sidstnævnte. Et meget spændende foredrag!

Efter frokost kom det sidste foredrag med Lisbeth Villumsen (LV), sundhedsplejerske, supervisor og terapeut. "Efterfødselsreaktioner og tilknytningsforstyrrelser". Hun har været med i et projekt, som gik ud på at danne et tværfagligt proffesionelt system til forebyggelse af efterfødselsreaktioner. Her var mange faggrupper med, såsom sundhedsplejersker, jordemødre, læger, repræsentanter fra psykiatrien og institutionsområdet. Systemet går ind og følger familien. Første besøg var altid sat af til at tage sig af det psykiske beredskab. Hvordan klarer den lille ny familie det? En efterfødselsreaktion er mere en belastning end en sygdom, sagde LV. Symptomerne kan være ingen energi, rastløshed, gråd, søvnproblemer, manglende selvtillid og følelsen af at befinde sig i et sort hul. Man kan have svært ved at finde positive følelser for barnet og være bange for at skade det. I undersøgelsen havde 40% af kvinderne og 13% af mændene en reaktion, der var meget værre, end de kunne magte, og de havde ikke sagt det til en sjæl! (Før de var med i denne undersøgelse!) En efterfødselsreaktion varer fra uger og op til 8 mdr. Det går altid over af sig selv, men det er vigtigt, hvordan man kommer ud af det. Igen er det vigtigt at tale om sine oplevelser, følelser og tanker. LV nåede desværre ikke at sige ret meget om samspil mellem mor og barn.

Efter disse 5 indlæg, med masser af informationer og holdninger, vil jeg nu kommentere. Både de stigende antal indgreb i fødslerne og undersøgelserne for fysisk aktivitet i graviditeten viser efter min mening med al tydelighed, at fødselsforberedelse er vigtigt som forebyggelse af både graviditetskomplikationer, fødselskomplikationer og deraf følgende indgreb i fødslerne.

Fødselsforberedelse med dygtige undervisere og tid med fagfolk efter fødslen kan forebygge og afhjælpe efterfødselsreaktioner og fødselstraumer. Fødselsforberedelse skal genindføres, hvor det er skåret væk og udvides, hvor det er skåret ned. Det skal være gratis at gå til fødselsforberedelse, som skal være et fagligt samarbejde mellem forskellige fagfolk til at tage sig af fødselsdelen, den fysiske træning, familieforberedelsen og den psykologiske del.

Jeg kunne se for mig centre med jordemødre, sundhedsplejersker, afspændingspædagoger, fødselscoach/doulaer m.fl., hvor gravide og deres mænd og barselsforældre undervises, undersøges og mødes til erfaringsudveksling. Et sted hvor man kan vælge den fødselsforberedelse, der passer bedst til egne holdninger og overbevisninger. Et sted hvor man kan møde andre nybagte forældre og et fagligt godt uddannet personale til at undervise, støtte og hjælpe. Men jeg ser også for mig et veludbygget fødsels- og barselsteam, som kan komme i hjemmet ­ i de trygge rammer; hos de der ikke tager hen på et center.

Senere på eftermiddagen var der workshops. Jeg snusede først til "Birthing from Within" atter med Pia Hern. En meget spændende måde at gå til fødselsforberedelse på - fik jeg indtryk af. Det er meget svært at fortælle om, da det er oplevelsesorienteret. Men helt enkelt kan man betragte graviditet, fødsel og barsel som et overgangsritual. PH mener, at vi får så mange efterfødselsreaktioner pga. for få ritualer. Birthing from Within er en slags ritualer, man kan overtage. Det er meget lagt an på øvelser.

Til sidst gik jeg til workshoppen "Et godt hvil" med Helle Larsen, sygeplejerske og afspændingspædagog. Vi arbejdede ud fra kroppens akser og lagde hinanden til rette med alskens puder og tæpper. Iiiih - hvor var det dejligt!

Alt i alt en spændende og inspirerende måde at bruge en lørdag sidst i oktober på.

Denne artikel har været bragt i blad nr 1 februar 2006.

Loading ...